万杰质子中心｜逆转！2岁婴儿患脑膜瘤，无法手术，肿瘤持续增大！30次质子治疗，肿瘤缩小90%，3年无复发脑膜瘤占所有肿瘤的30%左右。脑膜瘤是成人颅内最常见的非神经上皮来源的脑肿瘤。虽然儿童发病率明显低于成人，但恶性程度较成人高，诊断相对困难。儿童脑膜瘤因肿瘤的好发部位和其神经系统生理学的特点，临床症状跟成人存在不同；其发病时间短、相对体积大，且恶性度高。患儿症状缺乏特异性，术前诊断往往更困难，多数被发现时占位体积较大。常见临床表现包括颅内高压、局部神经功能缺损、癫痫发作等。儿童脑膜瘤的预后总体较成人差，

质子治疗：癌症治疗的“精准利器”癌症，这个令人谈之色变的疾病，始终是人类健康的重大威胁。在与癌症斗争的漫长历程中，科学家们从未停止探索更有效、更精准且副作用更小的治疗方法。其中，质子治疗作为一种先进的放疗技术，近年来备受瞩目。传统的放疗利用高能射线，如 X 射线或伽马射线来杀死癌细胞。然而，这些射线在进入人体到达肿瘤部位的过程中，会不可避免地损伤沿途的正常组织，导致一系列副作用，像疲劳、皮肤损伤、恶心呕吐等，严重影响患者的生活质量。而质子治疗则截然不同。质子是氢原子失去电子后带正电荷的粒子。质子治疗

攻坚“儿童肿瘤之王”——神经母细胞瘤！质子治疗97%的患者，5年无原位复发神经母细胞瘤（NB）是儿童最常见的颅外实体肿瘤，占所有儿童新发肿瘤的8%~10%，致死例数占儿童肿瘤死亡人数的15%。神经母细胞瘤最显著的特征是肿瘤的高度异质性。既可表现为自发消退并向良性转化的局部肿瘤，也可表现为对强化治疗耐药并具有侵袭性的高度恶性肿瘤，大多数需要积极治疗干预神经母细胞瘤起病隐匿，多数原发于肾上腺及腹膜后，大部分患儿确诊时已属高危神经母细胞瘤，容易复发和转移，预后较差。因此，神经母细胞瘤被称为“儿童肿瘤之王”。01质子治疗

淄博万杰质子|带你深入了解肿瘤程序性死亡受体 PD-1PD-1的信号通路PD-1受体是I型跨膜糖蛋白，属于CD28受体超家族成员。但与CD28不同，它在细胞表面是单体。在结构上，PD-1由细胞外免疫球蛋白可变结构域、跨膜结构域和负责信号和骨架分子结合的细胞质尾部组成。PD-1的细胞质尾部包含两个酪氨酸基序，一个ITIM（VDY223GEL）和一个ITSM（TEY248ATI）。两个结构域在PD-1配体结合时通过Lck的酪氨酸激酶活性磷酸化。PD-1在活化的T细胞和B细胞、自然杀伤（NK）细胞、单核细胞、树突状细胞和癌细胞如黑色素瘤上表达。PD-1通过与PD-L1结合而被激活，

脊柱肿瘤的质子治疗：来自PTCOG的共识声明质子治疗在原发性脊柱肿瘤的治疗中扮演着重要角色。为总结质子治疗脊柱肿瘤的安全性和最优方法，国际粒子治疗联合会PTCOG的颅底/中枢神经系统/肉瘤分委会组织了放射肿瘤学家和在脊柱放疗方面具有特殊专长的医学物理学家，共同讨论了治疗原发性脊柱肿瘤的治疗计划考虑因素和当前方法，并整理了专家建议。共识深入讨论了CT模拟、脊柱植入物、射束布野、治疗计划等关键内容。该共识发表在近期的红皮杂志International Journal of Radiation OncologyBiologyPhysics上。一、引言现代的基于光子技术的外

案例分享：8岁癌症患儿，质子治疗22次，肿瘤消失据美国癌症协会的数据，约80%的癌症患儿在诊断后至少能存活5年。大部分儿童肿瘤都对放射线敏感，因此放疗是儿童肿瘤的主要治疗或辅助治疗手段。而当前的一种高新放射治疗技术——质子治疗正在增加儿童癌症患者生存率提高的趋势。质子治疗跟其他放射治疗一样都是通过放射线来杀死癌细胞，但质子治疗具有一些独特的优势。01、质子治疗是儿童肿瘤的首选放疗技术比利时国家癌症登记处2016年的研究表示，由于质子治疗可以保护许多正常组织并减少整体剂量。因此，质子治疗是儿童癌症治疗的首选肿瘤

淄博质子中心——质子治疗儿童肿瘤案例分享国内质子治疗儿童肿瘤治愈奇迹质子治疗儿童肿瘤，已经成为国际共识。2023年4月，2岁的四川男孩华华（化名）首次被确诊脑部肿瘤——脑室管膜瘤，这是中枢神经系统癌症，包括大脑和脊髓。脑部为原发病灶。当地的医学中心医生建议传统放疗，但华华的母亲了解到，使用传统放疗将对孩子的视力、听力、生长发育和智力造成不同程度的影响，甚至会带来缺陷。于是，她带儿子来到了淄博万杰肿瘤医院接受质子治疗。淄博质子中心的主任们研究了华华的脑部成片，并制定了质子治疗方案。质子束治疗可以高度靶向

上颌窦癌发病率约占头颈部恶性肿瘤的1％～2％,由于早期缺乏特异症状及体征,大多数患者就诊时已属晚期,且上颌窦局部解剖关系较复杂,肿瘤扩展常累及邻区诸多重要组织器官,是头颈部较难控制的肿瘤之一,至今,其远期疗效仍不能令人满意。鉴于其特点,手术易影响功能和美容,因此选择恰当的治疗方法,对提高患者的5年生存率和生活质量是非常重要的。近10年来,国内外学者针对原发癌采用了多种治疗对策,包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等,取得了大量的临床实践经验。1、手术治疗上颌窦癌在大多数晚期患者中,若欲满意地作到整块切除,仍非轻而易举。由于

质子治疗的优势与适应症质子治疗有非常优越的物理剂量分布，与传统放射治疗不同的是，质子治疗可以在肿瘤区域形成“定点爆破”一样的高放射剂量区，而同时使肿瘤周围正常组织不受或少受照射，因此可以降低放疗或放化疗联合治疗造成的胃肠道、肝脏、肾脏以及脊髓的早、晚期副反应，同时可以提高肿瘤照射剂量来达到更高肿瘤控制率的目的。质子治疗适应症：a. 中枢神经系统肿瘤和良性疾病：髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、室管膜瘤、星形胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑转移瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等b. 颅底肿瘤：脊索瘤、软骨肉

腺样囊性癌好发部位腺样囊性癌曾用名圆柱瘤或圆柱瘤型腺癌，好发于涎腺，占涎腺肿瘤的5%~10%，在涎腺恶性肿瘤中占24%，以发生在腭腺者常见。大涎腺虽然较少，但为颌下腺和舌下腺好发的肿瘤。在腮腺肿瘤中仅占2%～3%。男女发病率无大差异，或女性稍多。最多见的年龄是40～60岁。临床表现肿瘤早期以无痛性肿块为多，少数病例在发现时即有疼痛，疼痛性质为间断或持续性。有的疼痛较轻微，有的可剧烈。病程较长，数月或数年。肿瘤一般不大，多在1～3厘米。肿块的形状和特点可类似混合瘤，圆形或结节状，光滑。多数肿块边界不十分清楚，活动度差

子宫内膜癌疾病简述子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium），又称为子宫体癌（carcinoma of the corpus uteri）、宫体癌，是妇科常见的恶性肿瘤。子宫内膜癌可发生与任何年龄,平均年龄55岁左右,发病高峰年龄为55～60岁。50%～70%在绝经后发病。在中国子宫体癌的发病率，仅次于子宫颈癌及卵巢癌而居女性生殖器官恶性肿瘤的第3位。近年发病率有不断上升趋势。肿瘤组织起源于内膜腺体者称为子宫内膜样腺癌,约占子宫体癌的80%。治疗：子宫内膜癌的治疗原则，应根据临床分期、癌细胞的分化程度，患者周身情况等因素综合考虑决定。当前治疗方

疾病介绍脊索瘤是一种生长缓慢的局部侵袭性癌症，起源于原始脊索的残余。颅底脊索瘤的首要治疗方法是神经外科手术。特别是在残留或复发脊索瘤的情况下经常选择伽玛刀放射外科(GKS)治疗。本研究的目的旨在评估接受GKS治疗的颅底脊索瘤患者的预后。Ribbert在1894年首次描述了脊索瘤这个术语，它的罕见发病率约为0.1 / 10万人。脊索瘤起源于原始脊索的残余，其特征是生长缓慢和局部侵袭性，在成人中比儿童更为常见，大多数诊断发生在40至60岁之间。脊索瘤常发生在颅底区(35%)、骶尾骨区(50%)和椎体区(15%)[the skull base region (35%), the

疾病介绍神经源性肿瘤为最常见的原发性后纵隔肿瘤，绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处，少数肿瘤可部分发生在椎间孔内，使肿瘤呈哑铃状生长。病理上良性占多数，包括神经鞘瘤、神经纤维瘤和节细胞神经瘤，恶性的有恶性神经鞘瘤(神经性肉瘤)、节神经母细胞瘤和交感神经母细胞瘤。较少见的有从副神经节发生的良、恶性嗜铬细胞瘤，能分泌肾上腺素，临床上呈波动较大的高血压。肿瘤好发于青、中年，儿童多见于节细胞神经瘤和节神经母细胞瘤。多发的神经纤维瘤，除纵隔外，可见于其他神经，同时伴有多发皮肤结节、紫斑及骨改变，称为神经纤维瘤病

疾病介绍脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。年发病率约为3-8人/10万人口。如同其他肿瘤（疾病）一样，胶质瘤也是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致的。一些已知的遗传疾病，例如神经纤维瘤病（I型）以及结核性硬化疾病等，为脑胶质瘤的遗传易感因素。胶质瘤分类按肿瘤细胞的形态学划分脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度（并不一定是其真正的细胞起源），进行如下主要分类：·星型细胞瘤—星形细胞·少枝细胞瘤—少枝细胞·混合胶质瘤，例如少枝--星形细胞

疾病介绍神经胶质瘤简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类，一类由间质细胞形成，称为胶质瘤；另一类由实质细胞形成，称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别，而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多，所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中，统称为胶质瘤。表现胶质瘤大多缓慢发病，自出现症状至就诊时间一般为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短，较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变，症状会突然加重，甚至有类

疾病介绍前列腺肉瘤(sarcomaofprostate)临床少见，包括横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、梭形细胞肉瘤、脂肪肉瘤、神经源性肉瘤、淋巴肉瘤、黏液肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤等，其中以横纹肌肉瘤多见。前列腺肉瘤鉴别1.前列腺囊肿 存在尿频、尿急、排尿困难等症状;直肠指检前列腺增大，有囊性感;但穿刺时可抽出囊液;B型超声检查有圆形或椭圆形的透声区，边界整齐。2.前列腺脓肿 尿频、尿急、排尿不畅、排便痛等症状相似，但是全身症状明显，如发热、寒战等。直肠指检前列腺压痛明显;前列腺液镜检有较多脓细胞，培养可发现致病菌。B型超声检

疾病介绍神经胶质瘤简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类，一类由间质细胞形成，称为胶质瘤；另一类由实质细胞形成，称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别，而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多，所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中，统称为胶质瘤。表现胶质瘤大多缓慢发病，自出现症状至就诊时间一般为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短，较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变，症状会突然加重，甚至有类

质子治疗颅底肿瘤的优势因为颅底肿瘤邻近脑干和其它颅内神经结构, 所以手术治疗容易引起严重周围组织损伤, 放疗剂量不足, 疗效差。Benk等使用质子治疗了18例 4～18岁的患有颅底和颈髓脊索瘤的儿童患者, 治疗中位剂量为69 CGE (质子剂量占80%, 光子剂量占20%) , 中位随访时间为72个月。5年生存率为68%, 无瘤生存率为63%。其晚期损伤尚可接受, 共4例患者出现晚期放射反应:其中2例生长激素低下, 1例听力损伤, 1例颞叶坏死。Hug等治疗29例1～19岁儿童的多种颅底肿瘤, 恶性肿瘤包括脊索瘤 (10) , 软骨肉瘤 (3) , 横纹肌肉瘤 (4) 和其它肉瘤 (3)

横纹肌肉瘤是本来应该成为肌肉的细胞（横纹肌母细胞）癌变后的疾病。因这种细胞分布在全身，所以身体的任何地方都可发病。除躯干、四肢之外，还多发生于眼窝、中耳、鼻咽部、下鄂、颊部等头颈部，以及膀胱、阴道、子宫等泌尿、生殖器。推测日本每年约有70人发病。从乳幼儿到年长儿广泛分布，尤其多见于1~5岁的儿童。自觉症状在肿瘤部位可触摸到比较有弹性且不伴有疼痛的坚硬包块。01分类横纹肌肉瘤根据其组织形态有三种变异型：胚胎性、腺泡性和多形性。WHO1969年将横纹肌肉瘤分为四型：胚胎性为主（包括葡萄状肉瘤）、腺泡性为主、多形性

病例介绍神经胶质瘤简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类，一类由间质细胞形成，称为胶质瘤；另一类由实质细胞形成，称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别，而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多，所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中，统称为胶质瘤。01表现胶质瘤大多缓慢发病，自出现症状至就诊时间一般为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短，较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变，症状会突然加重，甚至有